东方风来满眼春

[日期:2011-10-11   作者:黄丹平   科室:门诊办公室 ]

    1992年,邓小平同志的南巡讲话,如同春风吹拂了神州大地,荡涤了一度笼罩在人们心头的乌云,春天的故事再次演绎出华彩的乐章。同年,全国卫生系统启动了医院分级管理和等级评审,国家卫生部和省卫生厅颁布《医院分级管理标准》。原则是按照医院功能和任务的不同,将其划分为一、二、三级和甲、乙、丙等。三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院,同一级医院中,甲等水平最高,乙等次之,丙等更逊。

    同年,中山市卫生系统认真贯彻卫生部精神,吹响了创建甲等医院的集结号。市人民医院提出“全员参加、拼搏半年、目标‘三甲’、服务社群”的口号,成立了以欧星泰院长和欧细群书记为正副组长的医院分级管理评审领导小组,设立了医院分级管理评审领导小组办公室,制订了“中山市人民医院创建三级甲等医院方案”。在组织科主任、护士长办班学习提高认识的基础上.不断健全和完善各项医疗规章制度和医疗护理技术操作规程,深化质量管理,完善专科建设,发挥专科特色和技术优势,改建和完善了内外科重症监护室,购置了全身扫描CT机、湿式体外超声波碎石机,增设了高压氧仓,添置了彩色B超、ECT、核磁共振仪和模拟定位机等现代医疗设备。同时,加大人才培养和引进的力度,先后从外地调聘专业技术人员26人,逐步充实各专业技术力量。全院14个临床科室设有36个专业.各专业均配备了经过相关专业培训的具有中级或以上职称的人员负责。

    医院等级评审标准,实质上就是规范医疗行为的准则。医院毕竟是从县级医院起步的,虽然强化了硬件建设,也培养和引进了一些人才,但离三级甲等医院的标准还有一定的距离。为此,医院将1993年定为创争“三甲”关键的一年,采取了一系列积极的措施推进创建工作。一是将三甲医院的指标制度化,修订和完善了“广东省医院分级管理标准(试行)一中三级医院的标准;开展病历质量评比、门诊处方质量评比、护理管理质量评比、政治思想与医德医风建设评比和医院{科室)科掌管理评比,重新修改制定了医院各部门工作制度和备类人员职责以及各科医护诊疗常规和技术操作规范;继续实施院科两级质量管理系统.认真落实科主任“三抓”制度,加强对重点病人的管理;坚持实施新毕业二年内的医生2 4小时负责制,全面落实医师毕业五年内以大内科系统和大外科系统轮换制度;完善住病历、死亡病历审评制度。进一步完善护理体系和管理制度.以形成三级管理体系,实行随时或定期检评质量管理制度;二是狠抓三基训练。各职能部结合医院实际情况制定三基训练计划,做到医护人员人手一册“三基’’考核复习提纲。同时制定相应的“三基’’学习指导和考核措施,如在护理人员中先后举办了心肺复苏术、中毒抢救护理与洗胃机应用等八个专题的学习班,还结合学习内容开展各种知识技术比赛活动.对全院护理人员进行了心肺复苏术和洗胃机应用的理论与操作考核,合格率达 100%。外二科多次在院组织的理论和技术操作考核名列前茅。在市卫生系统护理技术操作比赛中,护理部余德爱护师获“女能手”第一名;三是强化质量管理。不断提高医疗质量,推进达标上等工作向纵深发展。以医院分级管理的各项质量管理指标为准则.采取平时抽检和定期检评.单项抽查和综合分析等多形式多层次的方法,对各项工作质量进行评估,重点是根据《广东省病历书写规范》抓好病历书写质量,1993年第三季度抽检住院病历42份.9 0分以上的病历有3 0份占71.13%,这个数字在今天看来有点低,但在当时已高于第一季度57.14%和第二季度64.29%,第三季度抽检的138份门诊病历.18分以上43份.占31.2%,高于三级医院要求门诊病历书写合格率的标准,但从三个季度检评情况来看.门诊处方合格率近为57.26%.与三级医院门诊处方书写合格率> 90%有很大差距;四是继续完善院内感染监控制度,搞好院内感染控制工作,对照三级医院标准和市防疫站的要求,进一步完善了监测工作的具体措施.但医院感染管理在当时是个全新的课题,故在总结中也客观地指出:“与上级要求的院内感染控制标准还有距离.需继续努力落实有关各项监控措施”。

    虽然全情投入、全力以赴,但在第一次评审中,专家还是如实指出其中的不足,鼓励医院继续加油鼓劲。市卫生局长麦建章局长当时是内一科的医疗骨干,他说那时欧院长发现内分泌科的相关指标所占分值较高,而这些方面却是医院的短板,为此就立即安排他到中山二院进修,同时对专科建设予以充实完善,终于赢回了关键的分数。经过不懈的努力, 195年2月医院顺利通过评审,成为国家级“三级甲等医院”。

    创建“三甲”期间担任市人民医院院长的欧星泰是一位肝胆外科的专家。去年在档案局搜索他的档案资料时,发现一篇欧星泰当年撰写的一篇有关急性化脓性胆管炎治疗的综述。经了解得知,当年他从湖南株洲调回中山时,发现中山的外科界对该病的治疗存在着较大的困惑,尚未能及时开展手术,而他在株洲工作时已形成了一套较为完善的救治方案,因此就将以往学习的心得,综合国内外的文献,写出了那篇综述,以期对临床医生有所帮助。欧星泰当年提出创 “三甲医院”的目标时,院内不少人都对此感到疑惑,凭当时的实力,行吗?但欧院长却充满自信地鼓励大家,只要目标明确,全员努力,勇于拼搏,就一定会成功。当时还有人在背后称他为“欧大炮”,当年孙中山也曾被人称作“孙大炮”,也许“敢为天下先”就是需要这样的“大炮”带着民众冲锋陷阵,开拓进取。

    与程观树和欧星泰一起共事过的人民医院领导,就是欧细群书记。她瘦小的身材,却挑起了人民医院行政管理的大梁,从1974年担任医院的革委会主任,到1992年在党委书记任上退休,一干将近20年。在“文革”的艰苦岁月中,她带领医院员工尽可能地摆脱各种干扰,尽量减少运动对医疗工作的冲击,使医院在艰难中求发展。改革开放初期,她和医院的领导班子积极主动拓展医院的生存空间,果敢地接纳了杨氏家族的捐献,并以杨颖滨先生的名字来命名新落成的住院大楼,这在当时的历史条件下,同样需要极大的勇气与智慧。提起上世纪80年代的主要工作,欧细群一言以概之,那就是“化缘”。她说那时医院真的很穷,医疗收费极低,财政收入需要投入的地方也很多,靠被动的等待,是无法令医院的事业得到较好较快发展的,只有靠自己想办法,通过自身优质的服务,赢得社会的理解和支持,赢得港澳同胞和海外侨胞的信赖与捐助。什么叫“杀出一条血路”,什么叫“发展才是硬道理”,从中我们不难得出结论。

院领导为医院的发展展开热烈讨论(左一为程观树、右二为欧细群)

    欧星泰的继任者是心血管内科专家黄华裕,他是位充满了儒雅气质的学者,有着严谨的科学态度和慎密的思维方式。虽然担任院长才两年多就调任市卫生局副局长和市政协副主席。但从上任伊始,他就致力于医院的规范化和可持续发展,强调依法治院、按章办事、以制度管人,规范各项医疗行为。为此,组织修订和完善了一系列规章制度,形成了一套行之有效的管理模式,为日后医院的各项改革和快速发展奠定了良好的基础。为了抓好各项制度的落实,他常常一早就赶到医院深入科室,晚上也要到病房去实地了解情况,及时掌握医院发展的动态,为科学决策提供依据,对于一时没考虑周全的问题,发现后也能及时予以修正完善。

 

人民医院前任院长程观树(中)、欧星泰(右)、黄华裕(左)合影

    虽然医院等级评审工作后来一度停顿,但通过争创三甲,中山市人民医院的医疗技术整体上了一个新的台阶!