高强度聚焦超声——“海扶刀”首次落户中山

[日期:2015-10-30   作者:苏园园 刘君 钟珊珊   科室:妇科 临床医学工程中心 ]

   我院最新引进了中山市首台具有国际领先水平的重庆海扶JC200超声聚焦刀妇科专用仪器,并成立了康怡海扶超声消融治疗室,并于今年7月份正式开展治疗。

   该设备主要用于治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病,具有安全有效、非侵入性、创伤小、不出血、无瘢痕、无辐射、毒副作用小及可重复治疗等优点。通过静脉给予镇静镇痛药,让患者在清醒状态下完成治疗,治疗体验舒适良好。住院时间短,恢复时间快,对工作和生活不造成影响。海扶超声聚焦刀的出现,让子宫肌瘤这一妇科常见的病种实现了从“开腹手术-微创手术-无创手术”的改变。海扶刀在我院妇科的应用,将给更多的中山肿瘤患者带来更多的治疗方法选择。

   海扶超声聚焦刀采用高强度聚焦超声技术(HIFU技术)对实体肿瘤进行非侵入性治疗。其原理是通过一定的技术手段使体外发射的声波聚焦于体内病变组织,由于聚焦部位的强大能量沉积,组织内温度瞬间可达65℃以上,杀死靶区内的肿瘤细胞,达到不开刀、不出血"切除"实体肿瘤的目的。与传统外科手术相比,HIFU治疗是非开放性的,这使感染、出血、脏器粘连的发生率明显降低,由此患者治疗后的恢复时间得以大大缩短。

【医学工程知识链接】HIFU技术是现代工程技术和医学结合的产物,它的工程部分主要包括:超声波发生和聚焦单元、实时监控单元、自动控制单元、介质水处理单元四大模块。

   JC-200型治疗头的压电晶片具有高压电效应系数,稳定性好的优点,能达到高电/声转换效率,连续工作时转换率不随晶片温度升高而降低。为使聚焦区域内声强达数百W/cm2,而声窗部位组织不受损伤,JC-200海扶刀采用现技术最为成熟的球面自聚焦模式,固定焦距最深可达137mm,确保能完成对深部组织肿瘤的治疗。输出声功率在70-400W范围内可调,有点辐照和线辐照两种治疗方式,其中线辐照可有四种选择,操作医生可根据病情制定治疗计划选择合适的输出能量和辐照模式,完成点-线-面-体的治疗目的,治疗中设备根据辐照时间与输出功率自动计算超声能量沉积分布。

   HIFU治疗可使靶区组织凝固性坏死,既不遗漏病变组织又要求尽可能减小对正常组织的伤害,这要求在治疗中能实时监控治疗部位情况。JC-200型采用B超监控方式,将意大利百胜CA430腹部探头耦合在治疗头中央,用于治疗前定位选择到达靶区的最佳体位和治疗中的实时监控评估治疗效果。诊断超声可实施自动控制,治疗中诊断探头自动停止发射声波,以避免相互干扰,治疗间隙诊断超声即时启动观测靶区变化;JC-200型配带灰度处理软件,可定量评估靶区组织治疗前后回声强度变化。

   为使能对三维病灶实时精确治疗,JC-200型海扶刀的运动行程具有如下方面,三自由度扫描运动装置使治疗头可完成三个方向上的运动,运动范围达最长达120mm;影像监控装置可完成二自由度定位不仅运动范围最长可达100mm,还可完成旋转180°运动,治疗床可完成旋转35°运动。

   介质水处理单元完成治疗用水的脱气,加温、加热、定时更换水的功能,处理后可完成氧容量小于4mg/L,水温10-40℃范围快速可调。为能解决HIFU治疗技术中伪影难题,JC-200型配带适形定位球,定位球能耦合超声治疗头与病人皮肤使声通道不会出现较大声阻抗差异的界面。

   无创外科将对操作机体的不良影响降至最低,具有传统外科手术不可比拟的优势,是外科发展的方向之一。目前中、英、美、日、法、以色列等国家相继开展HIFU技术的研究,该技术自1997年首次应用于治疗骨肉瘤以来,现其适应证已拓展至多种实体肿瘤。本次引入的海扶刀JC-200型是我国唯一拥有完全自主知识产权的大型医疗设备。