中风患者的血压管理

[日期:2014-08-14 ]

高血压和中风的关系密切吗?

    高血压是脑出血和脑梗塞最重要的危险因素。中风发病率、死亡了的上升与血压升高有着十分密切的关系。在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10mmhg,脑卒中的发病的相对危险性增加49%。首次发病的患者,不论既往有否高血压史,均需密切监测血压水平。

为什么高血压会导致中风?

中风类型

基本原因

诱发因素

脑梗塞

加速动脉粥样硬化,硬化的脑血管管腔变窄

粥样硬化斑块脱落容易堵塞本来就狭窄的管腔,血流发生中断。

脑出血

引起脑内小动脉硬化,形成微型动脉瘤

当血压突然升高的时候,发生病变的小动脉破裂出血。

哪种类型的高血压容易导致中风?

    1、单纯收缩期高血压

    2、波动性血压

    3、凌晨高血压

高血压的治疗:

    1、合理饮食:应严格控制食盐摄入,这样可使20-40%的高血压患者血压降低。每日食盐量不得超过5-6。另外多吃些新鲜水果、蔬菜、尤其是芹菜还有降压作用。不适宜吃动物内脏、腌制制品等。

    2、戒烟戒酒:吸一支香烟可使收缩压增高10-25mmhg,心率每增加5-20次,并可损伤血管,促进动脉硬化。

    3、坚持体育锻炼:应选择运动量不大、动作轻巧、速度缓慢的运动项目,入气功、广播操、太极拳、羽毛球等。

    4、保持心理平衡:防止长期精神紧张、过分激动、发怒、季度高兴等情绪。

    5、药物治疗:西药降压种类繁多,由以上根据病情而决定选择种类,但要长期坚持治疗。可配合中药汤剂、中成药等改善症状。

    6、定期测量血压:高血压患者应该经常测量血压(至少每2-3个月测量1次),血压不稳定的患者增加测量频次并及时记录,以方便医生调整服药剂量。

测量血压的注意事项:

    1、诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmhg或、以上才能确诊为高血压。

    2、仅一次血压升高尚不能确诊,但需随访观察。

    3、安静的环境,现休息10-15分钟。以坐位右上肢的血压为准,晨起时血压偏低,晚上及饱餐、劳动后的血压偏高。

    4、测血压时,血压计、袖带、心脏应处于同一水平位置,袖带下缘应位于肘上2-3横指。

    5、穿着宽松的衣服。

    6、自测血压应注意:同一时间内测血压。血压在一周或较长时间内逐渐升高,应去医院调整降压药物。多测几次,做好记录。

高血压患者适宜的运动:

有氧代谢运动:首选快走,也可选择慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身操、爬山、骑自行车等。

    适宜运动量:坚持357

    3——指三公里,,三十分钟以上,一次走完最好,两三次走完液可以。

    5——指每周运动五次左右,如能每天都运动最为理想。

    7——指运动强度达到中等量运动,中等量运动是指运动中的心率达到(170—年龄)次/分。运动刚结束时计数的心率比运动中的心率慢10%

高血压患者如何做到低盐饮食?

    世界卫生组织规定,每人每天摄盐量不得超过6g,这里的6g不仅指食盐,还包括味精、酱油、鸡精等含盐调料和食品中的盐量。血压高时每日盐摄入量限制在3g以内。

    以下方法可以帮助我们控制食盐摄入:

    1、“限盐勺”控制摄盐量;

    2、一啤酒瓶盖=2

    3、原用盐量的基础上减少1/3-1/2

    4、重视容易忽视的含盐食物:一块4厘米见方的腐乳含盐5g,一小碟咸菜(如榨菜)含盐4g1克味精含盐0.5g

药物使血压降到什么程度最理想?

    最理想的治疗标准是使中青年病人的血压降至正常或理想血压水平,老年患者的血压至少降至正常偏高血压水平,而药物引起的副作用又最少。对任何年龄血压持续在200/120mmHg以上者,降压速度不能太快,以免因降速太快引起眩晕、心绞痛甚至心肌梗塞。由于高血压治疗是保护心脑肾,当血压控制在正常或理想血压水平以下时,心脑血管疾病的发病率为最低。有糖尿病的高血压患者,血压还应该控制得更低一些,小于130/85mmHg,高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在125~130/75~80mmHg以下。

高血压患者服药需注意什么?

    1、降压不宜过快过低。

    2、不要自己随便换药、加药或突然停药。

    3、坚持服药,维持血压平稳。

    4、避免其他因素影响(大量饮酒等)以提高疗效。

    5、早上6点起床后立即服用,不要在晚上睡觉前服用降压药。

    6、如果服用了降压药后血压仍然降不下来,应注意自己是否仍然有高盐饮食和吸烟、嗜酒等生活习惯,并及时与医生沟通,合理调整降压药物。

    7、如果经过治疗血压已经降至正常,不要中断降压药,要及时和医生沟通,在医生的指导下减少药物的种类和剂量,并长期坚持维持量治疗。

小建议:

    避免药物漏服的方法:

    1、每天同一时间服药

    2、把药瓶放在显而易见的地方

    3、使用日历来提醒自己和家属

    4、放定时闹钟

    5、利用药盒等小工具来提醒自己

服用降压药的四忌:

    1、听非医疗人员的介绍或广告的宣传,自己选择药物

    2、一味强调降压的效果,服用剂量过大

    3、没有不舒服的时候就不服用降压药

    4、血压正常后就自己停药

您知道吗?

    很多人都知道高血压容易导致中风,但是却不知道还有一部分的脑血管病是因为低血压造成的,所以请您不要盲目地降压。降压贵在平稳、长效、副作用少。