“怕脏”原来可能是个病

[日期:2015-07-14   作者:代娟   科室:心理科 ]
 

小阳27岁,结婚3年,有一个2岁的女儿。小阳说,女儿出生后自己负责照顾女儿、做家务,老公上班,本来怀孕之前一直工作,现在有了孩子,因为家中老人不便帮忙带孩子,所以她开始做全职太太,由于没有带孩子的经验,感觉整日忙得团团转,而且她特别爱干净,看到家里任何地方脏了、乱了,哪怕地面上的一根头发、一个小黑点都不愿放过,忍不住去扫、去擦、去拖,每天控制不了去擦洗3~4次,有时甚至把女儿放在一边,任由其哭闹,也控制不了要去搞卫生,因此经常被老公责备。小阳说其实自己内心也很后悔,想控制自己不去搞卫生,自觉没必要,但看见房子有点脏,又控制不了去做,整日在矛盾当中度过,不得不求助于专业心理医生给予帮助。

根据上述案例可以判断,小阳并不是单纯的怕脏,而是患了“强迫症”。强迫症是近年来比较常见的一种精神科疾病,强迫症是以反复的持久的强迫观念或强迫动作为主要症状一种疾病。这些症状虽出于病人内心,但不是自愿产生。明知不合理,却不能摆脱,使病人感到痛苦,会明显影响生活和工作。

强迫症的一般表现:

一、强迫观念:即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。

(一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。

(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。

(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,煤气灶是否关好,反复数次回去检查,不然则感焦虑不安。

(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”“地球为什么是圆的?”

(五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

二、强迫动作:

(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,长时间洗澡,洗澡时间每次可达2个小时,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。

(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。

(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安,若漏掉了要重新数起。

(四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如:睡前要一定程序脱衣鞋,并按固定的规律放置,否则感到不安;走路时一定先要迈左脚,再迈右脚,若错了,一定要回到原地重新从迈左脚开始等。

另外包括强迫性购物,总是控制不了买大堆无用物品回来,明知无必要,但每次控制不了,自己又觉后悔。强迫性囤积物品,譬如一些老年人会在家里囤积多年的就家具、旧衣物,甚至是从外面捡回的一些垃圾等,自己用不着,但无法控制,为家人及自己带来很多烦恼和不便。

二、强迫意向:在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩在窗户旁边的时候,突然会产生将孩子丢下楼的想法和冲动,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧、自责等。

适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等。

首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。

“带着症状,顺其自然”,这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去重复想或做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。做到“不理、不怕、不对抗”,这“三不”态度中“不怕”是最重要的,只有做到“不怕”,才能做到“不理”和“不对抗”。

强迫症日常预防

1、强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。

2、强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格,刻板,及追求完美无缺的生活模式有着重大关系,我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但不能过分和极端。

3、日常生活处事都应该随和、灵活,基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离,一旦发现强迫性格缺陷,必须到精神、心理专科门诊积极纠治。

健康教育

首先,不要过分在乎自我形象,不要过于追求完美,不要老是问自己我做得好吗,这样做行不行,别人会怎么看我等问题。

其次,学会顺其自然,强迫症的另一特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来,因此在思考问题时,要学会接纳他人,不要钻牛角尖,学会适应环境而不要刻意改变环境。

第三,学会享受过程,不过分看重结果,做事情要抱着一种欣赏、感受、体验快乐的心情和热情,重视过程。

第四,对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱,减轻不安全感,学习合理的处理方法,增强自信,以减轻不确定感。不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻不完美感。

第五,家人,朋友对患者既不能姑息迁就,也不能过度矫正,应鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。

第六,自我调节不能解决问题时,请找专业医生进行心理治疗,使自己尽快走出困境。