省卫计委来我院调研电子病历系统情况,拟建全省电子病历平台

[日期:2015-08-12   作者:陈晓铖   科室:计算机管理中心 ]

87日上午,广东省卫计委调研组专家们由信息统计处饶贵安副处长带队到我院进行电子病历系统建设情况调研,我院肖小华副书记率相关科室进行陪同,调研分为座谈会和实地考察。

座谈会上,我院、中医院、博爱医院、小榄人民医院、火炬开发区医院的信息化相关负责人分别就自己医院信息化建设及电子病历应用情况作介绍。市卫计局伍中庆副局长就中山市各医院信息化的整体状况向调研组作了总结汇报,并提出了市区域医疗信息化未来的工作计划。

随着医院信息化建设进程的不断推进,医院管理中,病历信息的管理对医院医疗质控管理、医疗信息利用、保险审核以及司法取证等都具有重要的作用。传统的手工书写病历不易保存及查询,某种程度上限制了医院的有效管理。会上饶贵安肯定了我院自2006年建设电子病历系统以来在病历信息化建设上取得的成绩,并提出省卫计委计划建设全省电子病历平台的构思,强调希望通过调研听取各方代表的意见,将这一构思更好付诸于实践。

电子化病历,其实是指电子病历系统内部能够记录、存储、传递的病历,主要包括病案首页、医嘱单、病程记录、护理记录、手术资料、产科记录等,是患者的“就医记录册”,对于患者便捷就医有着至关重要的作用。而我院正在实施的结构化电子病历系统升级后,还将在质控方面有很大程度的提高,规范了用户的权限和患者私隐权的管理。调研组在医院领导的陪同下,先后来到医务科、信息科进行实地考察,了解医院现阶段电子病历书写、质控的详细流程,总结下一步更新要点。

我院是卫生部首批公布的“数字化医院试点示范单位”之一,医院2003年建成“大规模集成化医院信息系统”,通过此次调研,我院了解到了省卫计委及市卫计局在区域医疗平台上的战略部署,为医院未来的信息化建设工作提供了指引。