骨”痛到无法呼吸,如何控制你自己?

——几乎与所有人都相关疾病
[日期:2016-02-01   科室:风湿免疫科 ]
 

 	

我要控制我自己

不会让谁看见我哭泣

总是忽略关心你

忘记想起你

怪自己没有注意

 

骨痛得无法呼吸

想不起你疼痛的原因

眼睁睁的默默痛

却无能为力

不愿你疼痛在日常生活

 

找不到疼痛的理由

再也感觉不到你的灵活

告诉我健康在哪里

那里是否可学习

 

就向医生学个妙招

让你知道我爱你

(以上请跳!跃!式!脑补星语心愿主题曲,音痴除外!)

 

骨关节炎是一种常见的关节疾病,骨关节炎是由于老年或其他原因如创伤等引起关节软骨的退行性变、关节软骨完整性破坏及关节边缘骨赘形成。本病的发生与衰老、肥胖、创伤、关节过度使用、炎症、代谢障碍、及遗传等因素有关。常在中年以后发病,40岁人群患病率为10%~17%, 50岁以上的人约50%发病,75岁以上的人高达80%以上发病,女性的发病率高于男性。骨关节炎多出现在负重关节如膝、髋等;临床症状以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见,关节痛与活动有关,在休息后痛就缓解;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。

骨关节炎常累及部位是膝部骨关节炎,一般包含两种类型的患者:一、年轻(以男性为代表),有膝盖外伤史或手术史(尤其是半月板切除术),但是没有其他关节炎的迹象。二、中老年人,通常是比较肥胖的女性患者。后者膝关节炎通常会伴随其他关节部位的关节炎病变。 他们的症状包括:步行时疼痛、关节强直、上下楼梯困难。此类病进展比较缓慢,病情可能在几年时间内都保持相对的稳定状态。

骨性关节炎的X线特点:

1、非对称性关节间隙变窄;

2、软骨下骨硬化和囊性变;关节边缘的骨质增生和骨赘形成;关节内游离体;关节变形及半脱位。这些变化是骨关节炎诊断的重要依据。


  

诊断标准

一、手骨关节炎分类标准(临床标准)

1、近1个月大多数时间有手关节疼痛,发酸,发僵

2、10 个指间关节中,有骨性膨大的关节≥2 个

3、掌指关节肿胀≤2 个

4、远端指间关节骨性膨大>2 个

5、10 个指间关节中,畸形关节≥1个

满足1 + 2 + 3 + 4 条或1 + 2 + 3 + 5 条可诊断手骨关节炎

(注:10 个指间关节指双侧第二、三远端及近端指间关节,双侧第一腕掌关节。)

二、膝骨关节炎分类标准

临床标准

1、近1 个月大多数时间有膝关节疼痛

  2、有骨摩擦音

  3、晨僵时间≤30min

  4、年龄≥38 岁

  5、有骨性膨大

  满足1+2 + 3 + 4 条,或1+ 2 + 5 条或1 + 4 +5 条者可诊断膝骨关节炎

  临床十放射学+实验室标准

  1、近1 个月大多数时间有膝关节疼痛

  2、X 线片示骨赘形成

  3、关节液检查符合OA

  4、年龄≥40 岁

  5、晨僵≤30min

  6、有骨摩擦音

满足1 + 2 条或l + 3 + 5 + 6 条,或l + 4 + 5 + 6 条者可诊断膝骨关节炎

三、髋关节炎分类标准

临床标准

1、近1 个月大多数时间有髓痛

2、内旋<l5°

3、血沉<45mm/h

4、屈曲<115°

5、内旋>15°

6、晨僵时间<60min

7、年龄>50 岁

内旋时疼痛满足1+2+3 条或1+2+4 条或1+ 5+ 6+7+ 8 条者可诊断髋骨关节炎

临床十放射学+实验室标准

1、近1 个月大多数时间有髋痛

2、血沉≤20mm/h

3、X 线片示骨赘形成

4、X 线片骸关节间隙狭窄

满足1 + 2 + 3 条或1 十2 + 4 条或1 + 3 十4 条者可诊断髋骨关节炎

治疗:

一、宣教、生活指导、减轻体重(按需) 和体育治疗。

二、非甾体抗炎药:如布洛芬、扶他林、安康信等。

三、皮质类固醇激素:仅限于关节腔内注射。

四、物理、针灸、按摩。

五、软骨保护剂:透明质酸、硫酸葡萄酸胺等。

骨关节疼痛患者日常生活要调整个人生活方式,避免爬山、上下楼梯、下蹲等动作,当其他治疗手段无法缓解症状时,可考虑手术治疗。

天气辣么冷,不如一起在家学习膝骨关节炎保健操:(没有骨关节痛的人也可以一起做哦!)