空有一颗“超模”心,现实却被X型腿、O型腿困扰,肿么办?

[日期:2016-03-28   科室:骨一科 ]

膝内翻(O型腿、罗圈腿)和膝外翻(X型腿,亦称为碰撞症或锁膝)为儿童常见的肢体畸形,能治吗?怎么治?想要大直腿?空有一颗“超模”心,现实却被X型腿、O型腿困扰?这些知识你应该早知道。

膝内翻O型腿)指以双足跟、足掌并拢时,放松双腿直立,如两膝间存在距离,说明有内翻,而内翻可进一步细分为不同程度。

膝外翻(X型腿)指两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢,而外翻可进一步细分为不同程度。

为神马会出现X型腿、O型腿?

生理性因素:一般情况下,在生长发育过程中,婴幼儿下肢多有膝内翻,直到2岁时腿变直,内翻得以纠正;3-4岁时肢体过度纠正,相反变成膝外翻;6-7岁时,膝部一般有5°-7°的外翻,接近成人。生理性的膝内翻及膝外翻可自然纠正,不用太过于担心,而积极地处理往往导致矫枉过正。

病理性因素:病理性的一般需要手术或非手术干预,如创伤、骨发育不良、纤维结构不良、Blount病(特发性、非生理性的膝内翻畸形)、脊髓灰质炎、继发于骨髓炎等感染性疾病、黏多糖病、佝偻病或其他代谢性疾病。其中O型腿的病因中,以佝偻病(维生素D缺乏)为多。

一般根据外观+X线检查可诊断膝内外翻畸形,但某些特殊疾病仍需进一步详细的检查,以便确定病因。

膝内外翻畸形能治吗?怎么治?

治疗方法包括:非手术治疗及手术治疗。非手术治疗包括:支具或夹板矫形、矫形器矫形等。手术治疗包括:骺板骨桥切除术、骺板阻滞、截骨矫形术、肢体等长术、膝关节置换术(限于成人)等。

疑问解答:

X型腿、O型腿仅仅只影响美观?

很多人都单纯的觉得膝内外翻畸形只是影响美观,所以并不重视,其实,膝内外翻畸形会导致生物学力线的改变,不但影响外观,而且会导致膝关节内外侧关节面的负重不平衡,从而引起膝关节内侧或外侧软骨面磨损,继发骨性关节炎,引起疼痛临床症状。而且某些导致膝内外翻畸形的疾病可同时影响患儿生长发育,导致下肢不等长,影响行走。

如果已经成年,就错过了治疗时期?

因成年人骨骼肌肉系统已发育完成,基本上不能通过保守治疗进行腿型的纠正。无临床症状的、外观不明显的患者,建议临床观察。对于患有严重的X型腿或O型腿,影响外观及引起膝关节疼痛、功能受限的患者,可考虑行手术治疗,如截骨矫形、膝关节置换术等。  

如果有肢体畸形,可以用皮带或其余物品捆绑自行矫正?

在儿童时期,膝关节内外翻畸形,明确诊断后,纠正原发病因,通过保守治疗,如支具或夹板矫形、矫形器矫形,能起到一定矫形效果。而不损伤骨骺的肢体短缩,可在日后生长发育过程中得到一定的纠正。而成年人生长发育完成,其肢体畸形往往不能自行纠正。

专家推荐:

刘康,主任医师,科主任,中山大学兼职教授。

从事骨科专业工作30多年,主要从事创伤骨科、关节外科、骨肿瘤等相关骨科疾病的诊治,完成大量髋、膝人工关节置换,关节镜手术。对复杂型、高难度、高龄患者的人工关节置换、翻修及关节镜微创技术有深入研究,是实战型有丰富经验的临床医生。其医德医术得到当地广大患者同行的好评。现任中国医师协会骨科医师分会委员、广东省骨科分会常委,中山市骨科专业委员会主任委员。

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何智勇,主任医师,硕士,中山大学硕士导师。

从事骨科临床工作近20多年。曾经在中山大学附一医院、北京大学第三医院、德国AMEOS-Klinikum医院等国内外著名医院学习、进修。主持、参与国家及省市级多项科研课题,发表学术论文20余篇。主要专长于骨科创伤、关节、肿瘤疾病的诊治。能熟练完成对四肢创伤的处理,包括各部位骨折的各种微创下内、外固定手术。对四肢骨肿瘤的诊断、治疗有独到见解、研究,尤其擅长于对四肢恶性骨肿瘤的早期诊断、综合保肢治疗。对四肢关节疾病有较深的认识、研究,能熟练完成人工髋关节置换、膝关节置换手术、关节镜下微创手术等等。

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