【听力损伤】你说什么?我没听清楚……

[日期:2016-09-26   作者:马敬君   科室:耳鼻咽喉头颈外科 ]

  最近上司和我交代工作的时候,我常常一脸懵逼,他在说什么?听不清楚呀!可以大声点吗?我发誓辣一刻我绝对不是选择性失忆,而是,听力好像出了点问题……

  后来,经过咨询耳鼻咽喉头颈外科的业界良心马医生,我才知道,原来近年来因耳鸣、听力下降前来医院就诊的年轻人不在少数。国外有研究及数据统计表明因娱乐性噪声引起的青少年的听力损失呈逐年上升趋势,全世界每年新增约5百万由噪声导致听力损伤的青少年。

  可是热爱工作的小编娱乐活动真心不多呀,娱乐性噪声引起的听力损失是什么鬼?(窝假装不太懂的样子问了问马医生)


  马医生说,常见的娱乐性噪声包括音乐播放器(随身听、MP3)、KTV、蹦迪等高音量声音。首当其冲的是音乐播放器,现在越来越多的人喜欢随时随地打开音乐播放器,塞上耳机、放大音量,感受音乐的世界。塞着耳机听歌,完全就是乘车、走路、候车、运动的标配。(文艺少年们,注意啦)

  为什么戴耳机听歌容易导致听力损伤呢?

  因为一般音乐播放器配置的耳塞式耳机与外耳道贴的紧, 声音进入耳道后没有缓冲的余地,声音信号较前提高9分贝。很强的声压集中地传递到薄薄的鼓膜上, 引起听觉器官异常兴奋,感受声音传导的听毛细胞长期在80~90分贝的刺激下, 会发生萎缩或减少, 使听力减退。

  日常生活中大多数人都有这样的体会,最初进入噪声环境中时,听力会轻度下降,一旦返回安静环境后就能迅速完全恢复,因为短时、低强度的噪音将导致暂时性的听觉丧失, 并伴有暂时性阈移(temporary threshold shift , TTS),这种损伤在一定时间后可以恢复。但是长期处于噪声环境中,导致听毛细胞发生损害及退行性变,内耳供血减少,发生不可逆的听力下降,即永久性阈移((permanent threshold shift , PTS)。戴耳机听歌音量越大,所听时间越长受损的听毛细胞就越多。有报道指出高于90分贝的任何声音如果接触时间过长的话,可引起某种程度的听力丧失。但戴耳机听歌放出的声音大多超过100分贝,甚至可以高达120分贝。这个声音几乎等同于喷气式飞机起飞时的音量。

  同时,不少年轻人喜欢去KTV、酒吧、迪厅,整夜在音响轰鸣之中摇摆,迪斯科音乐造成的噪声可达100分贝, 甚至120 分贝以上,可以导致人出现耳鸣、耳聋、耳闷等症状, 并出现重听, 临床上叫做“迪斯科重听”, 属于急性音响性外伤范围。

  类似于长时间佩戴耳机对听力的损伤,过度的噪声刺激将导致耳蜗外毛细胞和内毛细胞的损伤或丢失, 造成暂时性或永久性的听觉阈值移动。噪声刺激还能使外周听觉神经纤维突触间的联系发生改变, 并引发中枢听觉系统的结构和功能发生改变。主要表现为频率调谐曲线复杂的重构、对声音信号整合能力的下降以及语言辨识能力的降低。除此之外,音量的急剧变化可以导致听觉器官的急性声损伤,出现内耳组织听毛细胞的损伤、盖膜移位等。动物试验已经证明一定强度的冲击波负压确能使中耳和内耳发生机械性创伤,并伴有明显的听功能损害。
  肿样保护听力?

  听MP3或使用手机时把音量调到40~50分贝。达到清晰的程度即可,不可超过最大音量的60%以上(MP3最大音量为100分贝时)。

  在安静的环境下听音乐。因为测试显示,在安静环境下大多数耳机的输出音效相差无几,一旦外界环境变得嘈杂,耳机的输出效果会受到不同程度的干扰。另外由于运动时内耳血供不稳定,因此最好不要运动时听MP3或使用手机。

  不可持续时间过长。根据所收听MP3 音乐的类型的不同, 长短也有不同,激烈的音乐, 1小时左右应该休息一下, 听一张CD 的长度应休息15 分钟。轻音乐、人说话声、较慢的流行音乐可以100 分钟左右休息一次。不可戴着耳机听歌睡觉。

  有选择的使用耳塞。装修敲击电钻、爆竹、锣鼓等噪声环境下,可选择耳罩或海绵耳塞保护听力。

  如何选择:

  ①与耳部的密合要好;

  ②能有效地过滤噪声;

  ③配戴时感觉舒适;

  ④使用起来简便。

  避免戴插入式耳机,尽量选择头戴式耳机。即使购买插入式耳机,也应购买高质量的产品。

  注意:如果出现头晕、耳痛、耳鸣、重听或耳聋,以及出现周身不适、疲倦、心烦抑郁、失眠、消化紊乱等症状时,要及时看医生,进行耳科检查。

  不要经常掏耳朵。许多人喜欢用硬物掏耳朵,容易损伤外耳道甚至鼓膜,引发外耳道炎、鼓膜炎。

  防止药物性耳聋。服药前请遵守医嘱或仔细阅读说明书。

  经常用手掌或手指按摩耳廓有助于耳部的血液循环,有益于耳朵的健康,但要注意力度,以防发生耳廓假性囊肿。