为什么孩子会得白血病?请别忽视这些蛛丝马迹!

[日期:2016-10-18   作者:黎巧茹   科室:普通儿科 ]

  我国每年约有3万名儿童被诊断为恶性肿瘤,小儿时期的恶性肿瘤以白血病、脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等居多。白血病俗称“血癌”,是儿童最常见的恶性肿瘤,居儿童肿瘤发病的首位(30%),多见于2-8岁。我院每年收治白血病患儿20佘人。

为什么孩子会患上白血病?

  患上白血病有外因也有内因。从外因讲,首先就是接触了有毒物质,如劣质家具、装修材料中含有有害的化学物质(氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯等)。其次,接触放射线、电磁辐射等。内因方面也不容忽视,比如病毒感染。有研究认为,EB病毒有可能是促发白细胞变异的一个诱因。

 

注意:这些蛛丝马迹,可能是儿童白血病的表现

  1、持续低烧:一般感冒、肺炎发烧,几天就会好。但是,倘若不明原因发烧持续2周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。

  2、淋巴结肿大:淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。

  3、可触及的肿块:在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。

  4、不明原因的脸色苍白、出血,常伴有倦怠、食欲缺乏、贫血等现象,或出现不明原因的出血(如牙龈出血)、皮肤出血点或淤斑,需要尽快去医院血液科检查。

  5、疼痛:较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节痛等,应及早检查。

 

小儿白血病如何诊断和治疗?

  当怀疑孩子患白血病时,最重要的是做骨髓检查。很多家长特别担心做这个检查对孩子损伤大。其实,做穿刺抽骨髓很简单,皮针(静脉注射的针头)刺进孩子的胸骨上,抽取0.2毫升的骨髓即可,完全不用麻醉。

  孩子患上白血病,大多数人以为即便是骨髓移植后,常常也是“人财两空”。其实,这是一个很大的误区。儿童急性白血病主要分为两类,即急性淋巴细胞性白血病(急淋)和急性髓性白血病。其中,急淋约占80%,急性髓性白血病占20%。儿童白血病主要治疗是化疗,我国华南地区多家三级甲等医院成立了儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组(我院是合作组成员之一),根据欧美国家的治疗方案,结合中国儿童病情,制定了治疗方案,该方案儿童白血病需要两到三年的治疗,起初7-8个月是大剂量的化疗,之后剩下的1年半到2年就是维持治疗。据协作组统计,70%-80%急淋患儿是可以彻底治愈的,而且大多数白血病患儿并不需要进行骨髓移植,所以只要及时发现、及时治疗,儿童白血病大多数是完全可以治愈。治愈后的患儿可以跟正常儿童一样生活、上学,长大后可以正常结婚,绝大多数可以正常生育。

 

化疗期间有神马需要注意的吗?

  化疗期间需要忌口吗?

  化疗期间吃什么都可以,只要新鲜干净,没有忌口。因为化疗会改变孩子的嗅觉和味觉,有些小孩在化疗后喜欢一些重口味的东西,喜欢一些酸的咸的,这些都是正常的,这是由于化疗的影响,小孩子喜欢吃什么就给他/她做什么,但是一定要保证营养均衡,保证足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪。 

  除了日常膳食,是不是可以给孩子吃些维生素或者营养品来减轻化疗的副作用?

这个要根据具体情况分析,很多维生素中含一些物质,比如叶酸,而叶酸是急淋白血病细胞最喜欢的东西,是白血病细胞的食物,所以我们一般建议白血病病人在化疗期间不要吃维生素,以免适得其反。有时候家属会希望用中药辅助,但是同样的道理,中草药的成分也很复杂,所以一般在病人化疗期间,尤其是化疗当天和化疗后24小时,不建议吃中药。

  化疗后小孩身体抵抗力比较低,是不是只能待在家里?日常活动需要注意神马?

  因为每个小孩的身体状况不一样,所以我们建议:如果孩子精神好,想要出去,可带他们去看电影、逛马路、去公园,但是注意不要跟有病的人接触,另外,如果有生病的朋友想来探望孩子,建议不要来哦。不要当着孩子的面打喷嚏,带孩子出去最关键的一条是洗手,一定要用肥皂洗手,在小孩碰到公共设施后,要注意及时擦手消毒,因为大部分病毒感染都是通过接触传播的,所以一定要保持干净。