听说有些“痣”会恶变?痣说:“淡定啊!”

[日期:2017-01-23   作者:褚晶晶   科室:烧伤整形美容科 ]

关于“痣”小编脑子里最常冒出的桥段就是冯小刚贺岁片《非诚勿扰2》里,孙红雷扮演的角色李香山得了“不治之症”——脚上的黑痣变成黑色素瘤。走出影院可是让我紧张了好久好久。

关于痣的正解:

色素痣又称痣细胞痣、黑素细胞痣、痣,俗称叫痦子、黑痣、黑记等,是由黑素性痣细胞在局部聚集形成的良性肿瘤。本病最常见,几乎人人都有。色痣可长在身体的任何部位,甚至眼睛、口腔黏膜、指(趾)甲下、头皮、外生殖器等处都可长痣,但以面部和肢端最为多见。痣的形态多种多样,颜色常常为褐色、黑色,也可为浅黄色或皮肤色;大小多不等,小者只有芝麻、绿豆大或更小,大者则可以覆盖一大片躯体;数目多少不定,少时仅有数个、数十个,多时则上百个。

  色素痣通常又分为先天性和后天性两类。先天性痣出生时即有,皮损大小不等,大者可以波及整个背部、颈部、头皮或某个肢体。后天性痣为生后出现,多发生于儿童和青春期,尤其是青春期生长迅速,成年后停止生长。

  痣属于良性肿瘤,绝大多数色素痣都是终生存在且不会恶变,因此也不必进行治疗。仅有极少数的痣转变为可怕的恶性黑素瘤。

  日常来点痣的小伙伴一般是出于以下考虑:一是为了美容,二是为了尽早切除可疑的恶变痣,三是去除因色痣造成的不便。

哪些痣是从医学角度上需要治疗的?

  1、有碍观瞻者:主要是指发生于暴露部位,如颜面部、颈部等,影响美观。

  2、经常受摩擦刺激,有恶变的可能性者:发生于颈部、肩胛、腰围、胸背部、手掌、足趾、足跟、肛周、生殖器等处的色素痣。

  3、如果中老年人突然发生新的色素性损害时,有一定的危险性,应提高警惕。

  4、手指或足趾的甲板下方出现一条或多条纵行的黑褐色条文,即为甲母痣,此种反复刺激时,容易恶变。

  5、多数色素痣随身体的生长发育,也相应的缓慢增大属于正常现象。如果有个别色痣突然迅速扩大、颜色加深发亮、周围发红,甚至表面破溃、出血、结痂,伴疼痛或剧痒,周围出现卫星状的皮损,附近淋巴结肿大时,应考虑色痣恶变,必须马上就医。

色素痣该如何治疗?

  去痣常见方法 :电烧法,化学腐蚀,冷冻法,激光,手术切除等。前三种是通过高温、化学腐蚀、液氮冷冻等溶解组织,因为有一定风险,操作时腐蚀的范围、深度、程度等都不容易掌握;即使除掉了色素痣,但留下疤痕和色素沉着。近年来此些方法渐渐被激光,手术取代。

  激光  在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉排出体外,达到祛除色素的目的。目前对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、铒激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。

  手术切除  外科手术切除痣周围的病变组织, 适合直径超过0.6厘米,又大、又凸起的痣,怀疑有恶变倾向的痣。

人体哪些部位的色素痣容易恶变?

  根据痣细胞在皮肤组织学上分布不同,色素痣分为皮内痣、交界痣、混合痣三种类型:

  ①皮内痣是指痣细胞只存在于真皮下方。外观常常高出皮肤,呈半球形;最为稳定,一般不恶变;

  ②交界痣是指痣细胞存在于表皮与真皮交界处,一般来说是平平的,稍稍高出皮肤;交界痣最为活跃,最容易恶变。通常认为长在手掌、手指甲、脚底、脚趾、脚趾甲、眼睑结膜、口唇、腰围、外生殖器等部位的色素痣,多属于交界痣。这些部位也容易受到各种摩擦刺激,恶变的可能性较大,生活中应加倍小心,认真呵护。

  ③混合痣则指痣细胞既长在表皮与真皮的交界处,也长在真皮下方。具有皮内痣与交界痣两者的特点。

  但是上述三者用普通肉眼有时实在是无法区分的,只有作病理切片检查才能鉴别开来。