空腹体检。我喝一口水可以吗?

[日期:2017-02-20   科室:消化内科 ]

  越来越多的单位和个人开始重视健康体检。而“空腹”是体检时最常听到的词。

  为什么要空腹?哪些情况可以不用空腹?空腹是不是真的一口水都不能喝?今天小编就来给大家简单科普一下。

  首先,要明确指出的是,并非所有检查项目都需要空腹。比如三大常规(血常规、尿常规、粪便常规+潜血),随时可以做;还有心电图、胸部CT、胸片等不涉及消化、代谢的检查,一般也无需空腹。

  说了小半天,到底为何要空腹?

  空腹主要是针对一些容易受进食影响的特定项目,例如:胃肠镜、腹部超声、血糖、血脂、某些特定的生化代谢指标等检查。

  胃肠镜检查:这个很好理解。如果不禁食,大量食物残渣会严重影响胃肠道粘膜的观察,同时增加呕吐误吸或窒息的风险。(尤其是无痛的内镜检查,麻醉师会特别小心)

  腹部超声:超声检查依靠实时的反馈。进食后,人体消化系统各个器官开始活跃,胆囊收缩、胆汁分泌、胃肠蠕动加快、胃肠道内的气体液体增加,会严重干扰超声医师对各消化系统器官的观察。(温馨提示:如果检查泌尿系统,医师可能会让您憋尿)

  抽血化验:血糖、血脂和某些生化代谢指标受进食的影响较大,进食后食物迅速分解为小分子进入血液,影响各项指标。空腹下抽血检查,其实是为了在统一的“标准下”来进行比较,这样才具有临床意义。(这些指标往往会划定一个参考范围,也就是该地区95%的健康体检人群的该项目数值水平,如果看不懂请前往门诊询问专科医生,不建议自行百度,然后吓个半死,茶饭不思,影响睡眠……)

  怎么才算空腹?

  体检所说的空腹不是简单通俗的“饿一顿”,空腹标准为8-14小时(过夜)无热量摄入,即抽血前一天晚上,按平时的生活作息习惯,正常吃晚饭,但不能吃宵夜(夜宵?),第二天早晨不吃早餐进行检查。

  因此,要把握好合理的空腹时间,空腹采血的最佳时间为早上八点到九点,最好不要超过九点半。太迟了会受到生理及内分泌激素的影响,如血糖会随着空腹时间的延长而进一步降低,若由于超长时间忍饥挨饿使血糖降低,不仅影响判断,还可能出现低血糖反应的危险。

  到底能不能喝水呢?

  具体问题要具体分析,空腹不代表一定不能喝水。有些检查只要不影响结果是可以少量喝水的。空腹采血并非要求绝对禁水,不少朋友常常因为一句“不能吃也不能喝”禁水达十几个小时,其实个别人已处于脱水状态,导致检验结果出现明显偏倚。如果有口渴感,可以饮用少量白开水,喝到口渴的感觉消失就好。(不包括饮料、茶水、酒水、汽水……)

  既往有高血压病的患者,胃肠镜检查前,早上口服一片降压药?那是完全没有问题的!难道要“干啃”吗?喝一口水是完全没有问题的。如果只做非麻醉状态下的肠镜检查,少量喝水也是没有问题的。腹部超声检查前不宜大量喝水,但只喝了一口水其实影响并不大,如果偷吃了一颗鸡蛋就不行了,固体的、有热量的食物会激活我们的消化系统。腹部CT检查有时候需要大量喝水使胃膨胀起来。单纯的泌尿系超声、妇科超声往往需要喝水憋尿才能顺利完成。

温馨小Tips

  (1)体检的前一天,应保持平时的生活习惯(慢性病患者的药物继续使用,但不吃东西的话降糖药物当天早上就要暂停了),正常饮食,不暴饮暴食,不剧烈运动,不喝酒,不吃点心、宵夜,晚上八点钟之后就可以禁食了。

  (2)第二天早晨起床后,不吃早餐,可少量饮水,可以刷牙漱口,不口渴应避免大量喝水,不做剧烈运动,平静地到医院排队等候。

  (3)若因禁食、空腹时间过长导致了低血糖反应等情况,应立即进食,放弃检查,重新预约时间。

  (4)维生素C等药物会干扰大多数基于氧化还原反应原理而检测的项目,导致结果不准确,建议停药后3天再接受体检。

  (5)女性的检查应避开生理期(最好在月经干净后3天)。妇女月经期、妊娠期等特殊生理状况可影响血液检测结果。


  【PS】以上内容仅针对一般体检人群。若处于疾病状态(有不适症状就诊),不能拘泥于空腹不空腹。例如急性胰腺炎的病人,即使刚刚喝了酒、吃了肥猪肉,肝功能、血脂、血糖等项目依然建议急查!急查!急查!例如黄疸查因的病人,无论有没有吃东西,肝功能等项目依然建议急查!急查!急查!例如意识障碍的病人,无论是否空腹,血糖等项目也应当急查!急腹症的病人,不管有没有吃东西,该扫腹部CT的就扫CT。

  说白了,就是:选择你信任的医生,然后听医生的话,在恰当的时候做该做的检查。