中山市人民医院心脏移植及肺移植项目简介

[日期:2017-03-23 ]

  中山市人民医院是广东省内较早开展心脏移植的医院,目前除心脏移植外,肝移植、肾移植方面均取得全面发展。三大器官移植均获得卫生部器官移植准入。“十一五”期间,中山市人民医院器官移植中心更荣获广东省特色专科和中山市重点建设专科殊荣。

  *2004年我院率先开展了第一例心脏移植手术,至今已存活,心功能I级

  *先后同时为两名患者心脏移植,均获得圆满成功

  *2006年,华南首例心肾联合移植手术在我院成功开展

  医学界常以生存率来提示疾病归转与预后,国际上心脏移植的术后的1年存活率大约88%,,5年存活率大约75%,10年存活率约为56%。回望过去,中山市人民医院心脏移植团队在临床中不断积累经验教训,追求卓越,先后进行了43例心脏移植手术,术后的1年存活率大约92.3%,,5年存活率大约70%,达到国内先进水平。

中山市人民医院心脏移植术后生存率统计

  导致终末期心力衰竭的病因纷繁多样,根据国内的一项多中心统计数据可以看出,心肌病,尤其是扩张性心肌病的存在占据了一大部分。

  经过长达11年的磨砺,心脏移植团队开展了众多围手术期心功能维持与辅助技术的相关性研究:

  *将体外膜肺氧合装置(ECMO),动脉内球囊反搏装置(IABP)等心室辅助装置应用至围术期的心室辅助;

  *在国家自然科学基金的支持下,长期可植入式的心脏辅助装置也处于研发过程当中,渴望填补等待心脏移植病人术前心室辅助的空白;

  *持续性血液净化治疗(俗称“洗肾”)加入改善术前内环境紊乱,对打断心-肾恶性循环、降低血浆儿茶酚胺浓度与肾毒性药物分布、清除组织间液疗效显著,且无输液量限制,利于营养及代谢支持治疗,提高心脏移植成功率;

  *开展心肌内心电图装置无创监测排异反应,早期监测并指导心脏移植术后排异反应的发生和处理;

  *建立脑死亡器官捐献(DBD)供心心脏移植的研究,改善移植医学界“有供体时无受体,有受体时无供体”的尴尬局面。DBD供心质量可在移植前检测,在经过评价与有效措施处理后可作为心脏移植的有效供体;

  *开展骨髓内移植诱导心脏移植术后长期供体特异性免疫耐受临床应用研究,克服传统骨髓移植诱导免疫耐受的预处理毒性、移植骨髓干细胞被排斥及移植物抗宿主病等问题点,并在世界范围内率先将此项先进技术应用于临床治疗当中,为临床心脏移植提供低强度、低毒性反应的免疫耐受诱导新方法。

  2015年建立肺移植合作模式。

  2015年,除心脏移植、肝移植、肾移植方面均取得全面发展外,我院新开展3例肺移植,均获得成功。除第一例于术后第11个月死亡,其余2例病人存活满1年,生活完全正常,心肺功能良好。三例病人肺部的原发病分别是:1. 陈旧肺结核所致的毁损肺,COPD;2.原发性肺动脉高压;3.肺间质纤维化。

  2016年6月完成第四例肺移植,病人原发病为先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压,艾森曼格综合症。行肺移植联合房间隔修补术,目前国内仅有类似病例报道4例。

  2016年建立中山市人民医院心胸外科微信公众号——中山心脏移植与肺移植。