心脏移植技术介绍

[日期:2017-03-23 ]

  随着当代医学水平的逐渐发达和市民生活质量的提高,心脏病的发病率不断上升,已经成为威胁人类健康的重要因素。在中国发达地区,心脏病的发病率上升更加明显。在中山,各种终末性心脏病的发病率也较高。目前的现状是在方圆50公里的范围内能有效治疗上述疾病的单位寥寥无几,患者须奔波于省城大医院寻求医治。

  医院强大的组织和技术支持

  心脏移植是现代医学科技发展的标志和医院综合实力的体现,早在1999年我院就着手从理论和临床方面规划心脏移植的实施,2000年完成了心脏移植组的架构建设,按心脏移植的技术要求配备了供、受体的手术人员并经过实战演练。医院确保临床和医技部门的通力合作,技术上,作为中山市最大的综合性三甲医院,拥有体制和人才结构健全的高水平专业队伍。我们组建了设施齐备、富于人文关怀气息等器官获取组织(OPO),从手术科室如心脏外科、麻醉科、手术室到术后监护单位如SICU以及病理、检验科、医学影像中心等一应俱全且技术全面,更配备了体外膜肺氧合器(ECMO)、动脉球囊反搏(IABP)等一系列心脏辅助仪器,硬件设施一流。2004年6月至今,我院已经完成了心脏移植超过50例,心肾联合移植1例。临床实施例数居广东省首位。

  ① 设施先进的手术、麻醉条件和高素质的人员配备:

  本院配备了心脏移植专用的全套手术器械和材料,担负术中监护任务的麻醉工作站采用与国外接轨的专业设备配置,体外转流设备齐全,并配备经经验丰富等专业体外循环灌注师。ECMO在国内应用经验及危急处理技术均位于国内领先水平。

  ② 术后监护条件:

  为适应器官移植的技术要求,医院整合了现有的院内重症监护资源,成立了由院级领导担纲的重症监护科,集中创伤、小儿、心血管、外科等科室的骨干人员,拥有目前国内最尖端的进口监护设施,设立器官移植专用ICU监护病房,快速反应的医护小组是心脏移植患者的生命保证。

  ③ 后勤保障体系:

  医院总务、后勤、设备维护人员齐备,营养科拥有专业的营养师,开展术后早期的肠内营养治疗和肠外营养,营养膳食和要素饮食的配制技术成熟,有利于患者术后的机体恢复和消化功能监测。

  ④ 发达的医学影像中心:

  我们拥有国内一流的医学影像手段如UCG、DSA、MRI、CT、X光机等器械,拥有一批以主任医师、影像学博士后为主体的高职称、高学历诊断人员,能开展心脏移植术前后脏器评估、功能监测的所有检查项目。

  健全的心脏移植队伍组成

  我院心血管病专科整合了心内科、心外科、心脏专科影像组,并且设立办公室、专科门诊,被广东省卫生厅确立为广东省重点专科。现有主任医师12名,副主任医师10名,主治医师9名,医学博士8名,心脏移植组成员有多年的心脏外科手术、心脏内科介入治疗的实践经验。自1987年起开展心脏直视手术,1996年起开展介入治疗,已开展先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管病的手术及介入治疗。多人到北京、上海、广州等地的著名心脏中心进修心内科、心外科。拥有多项省级科研立项,并获得多项市级科技进步奖。在此基础上开展了多次猪的原位心脏移植试验,取得了供心的修整和保存经验,掌握了移植术式的选择和相关手术。移植组人员有医院和科室领导,并涵盖中高级技术骨干,具有相当的组织实施和操作的可行性。心脏移植围手术期保障条件优异。ECMO技术国内领先、IABP常规开展;床旁超滤系统有效地治疗肾衰竭,并有术后治疗急性肾功能不全的案例;提出并实施了连续血液净化技术用于心脏移植的术前准备。

  逐步完善的组织配型检测

  是器官移植供、受体之间移植抗原是否相配的重要依据,目前主要检测ABO血型系统和HLA抗原系统,抗原系统可通过血清学分型、细胞学分型、DNA分型来检测,通过淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体(PRA)来检测HLA抗体。随着器官移植在我院的成规模开展,医院以现有的医学检验中心为依托,建成了器官移植中心实验室,拥有专业博士2名,硕士3名和成套设备,已经独立开展工作2年。