宝宝出生后反复吐奶,警惕先天性肥厚性幽门狭窄

[日期:2017-07-26   作者:陈伟   科室:小儿外科 ]

  近日,我院小儿外科收治了一位20天的新生儿。宝宝出生时顺利,第三天开始吃奶后呕吐,以后逐渐加重,每天约吐1-2次,吐出来的是水、黏液和奶凝块,吐量比吃进去的奶还多,后诊断为:先天性肥厚性幽门狭窄。

  先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是由于先天性幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,是新生儿、婴幼儿常见病之一。主要表现为吃奶后呕吐:呕吐是这种病的首发症状,孩子出生后吃奶和大小便均正常,一般在出生后2 ~ 3 周时开始呕吐,且逐渐加重,每次吃奶后必吐,呈喷射状,由鼻孔和口腔喷出,呕吐物为乳汁或乳凝块,不含胆汁。部分宝宝有胃蠕动波和腹部肿物,孩子食欲不减,饥饿感强烈。到医院查体时在孩子的上腹部能够看到胃蠕动波,右上腹可扪及枣核或橄榄大小的肿物,表面光滑且可被推动。全身症状:孩子由于反复呕吐及营养摄入不足,可有脱水、酸碱紊乱、营养不良、尿少、便秘等表现。

  对于此疾病,应尽早行手术治疗,术后患儿一般恢复良好。我院小儿外科常规行腹腔镜下幽门环肌切开术,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,优势明显。但这个患儿才20天,手术难度加大,在何荣佳科主任及全体小儿外科医生共同努力下,手术顺利完成,术后患儿恢复良好。