孩子什么都 “懂”,为何迟迟不说话

[日期:2017-09-21 ]

  在近两个月的时间里,儿童康复科门诊就儿童表达问题来就诊的人数持续增多,患儿年龄主要集中在2-4岁,就诊原因也大体相似“我家孩子什么都懂,就是不会说话”,“我孩子说话特别少,但其实他都知道的”“她理解老好了,叫她去干什么他都会”......


但是,真的是“什么都懂”么?

  经过儿童康复科门诊医生转介到语言治疗室做了评估后发现,前来就诊的几乎所有不会说话的孩子都存在着不同程度的语言发育迟缓。

那么究竟什么是语言发育迟缓?又有哪些原因会导致这些问题呢?

  语言是后天在生活实践中反复学习和练习而获得的一种与人们进行交流、表达的工具。儿童语言发育迟缓是指由于各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄同性别正常儿童的发育水平。

  语言发育迟缓不仅影响到儿童认知发育,还会影响儿童情绪、个性及人际关系的发展。甚至可能导致儿童心理行为异常。那么究竟有哪些原因,导致了这些小朋友的语言发育比同龄小朋友落后呢?

  一、听力障碍

  小孩学说话,必须要先能听到外界的声音,才能够逐渐模仿并学会说话。如果听觉器官异常,听不到外界声音,自然也就无法模仿说话了。俗话说的“十聋九哑”也是这个道理。

  因此听力检测也是做言语评估之前比较常规的一个检查,很多家长会说“我的孩子可以听得见啊,听力肯定没有问题的”。需要说明的一点的是,听力障碍并不是指完全听不到,而是根据听力受损的不同情况表现出不同的障碍程度。


  二、智力发育不足

  智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大,其定义为:在发育期间整体只能较正常平均水平有显著降低,并伴有适应性行为障碍。

  宝宝说话的早晚有一定的个体差异,这是被大家普遍接受的客观事实,但是有其正常范围,超过正常范围的则应该引起足够重视。

  三、语言环境不良

  人并不是生来就会说话,语言的形成还需要一个良好的语言环境,充分的语言刺激,这是儿童语言发育的重要条件。若儿童在语言学习的早期,被剥夺或脱离语言环境也可能导致语言能力丧失,家长或看护者教养问题导致儿童缺乏语言刺激,或者感觉不到说话的必要,没有体验说的乐趣等情况,也会导致儿童语言发育落后。

  四、构音器官异常

  所谓构音异常,是指以脑性瘫痪为代表的运动障碍性疾病以及以腭裂为代表的器质性病变;这些疾病会阻碍语言的表达,引起语言发育迟缓。

  五、交往障碍

  如果对作为语言交流对象的存在及语言刺激本身的关心不够,其语言发育必然受到影响。最典型的病例即孤独症儿童。

  语言发育迟缓是儿童语言障碍的一种主要类型,学龄前期儿童语言发育迟缓的患病率高达5%~ 8%,若未经任何治疗,有40%~60%将持续存在学龄期,导致阅读技能或学习技能受损,并伴发一些行为问题。

  语言的产生是一个及其复杂的过程,它包括遗传,智能,环境,生理,心理等各方面综合作用的产物,语言发育迟缓的原因也是多方面的,多数是综合作用而非单一因素的结果。但只要在语言发展的关键期针对性的去做干预绝大部分都能逐步缩小与同龄小朋友的差距。

  但每个小朋友情况各异,并不能一概而论,有针对性的全面评估才可以给每个小朋友最合适的家庭指导意见。

  提高孩子的语言能力,家长该怎么做?根据婴幼儿的实际语言能力,可以选择以下的方法

  1、单纯的语言发展稍迟缓的孩子,可以从改善语言环境,加强引导做起,也可参加各类早教班。

  2、对于伴有整体发育迟缓或语言发展明显落后的孩子,则应该接受专业的言语治疗。