流感下的北京中年提到的“人工肺”究竟是什么?

[日期:2018-02-13 ]
 

  这个冬天流感刚刚消停,省卫计委就发布了首例禽流感的疫情。

  这两天刷屏的《流感下的北京中年》逐日记录作者岳父从流感到肺炎,历时29天的治疗经历。在作者的岳父肺部病变日益加重,呼吸机也无法维持有效血氧浓度时,让家属寄予唯一希望的是人工肺(ECMO)技术。

  人工肺到底是个什么样的救命神器呢?

什么是叶克膜?

  ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称, 俗称叶克膜,是一种强大的生命支持技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。

什么情况下要用叶克膜?

  1、各种原因引起的心跳呼吸骤停。

  2、急性严重心功能衰竭。

  3、急性严重呼吸功能衰竭。

  4、各种严重威胁呼吸循环功能的疾患、酸碱电解质重度失衡、重症哮喘、溺水、冻伤、外伤、感染。

  ✔ 2001年,我院在全国率先成立了首家由麻醉科、重症治疗科、血管外科、心脏中心、急诊科、呼吸科等多学科组成的ECMO治疗中心。

  ✔ 2002年,一位来中山打工的四川姑娘,患上爆发性心肌炎,我院首次启用ECMO技术,经过两个小时的紧张抢救,这位四川姑娘居然奇迹般地“活”了过来。

  ✔ 2006年我院成立ECMO研究室。

  ✔ 2015 年,我院新生儿科收治了一名胎粪吸入综合征的宝宝,经全院反复讨论和论证后,决定联合我院ECMO小组使用体外膜肺氧合(ECMO)技术对患儿实施救治。69个小时后,患儿成功撤ECMO,病情痊愈。

  ✔ 2015年,我院收治人感染H7N9禽流感患者,医护人员奋力救治,并为患者行ECMO治疗术

  ✔ 2017年,我院ECMO研究室李斌飞主任接到湖南道县人民医院的求救电话,当地有一名产妇剖宫产过程中羊水栓塞,并出现心脏骤停,我院立即赶赴湖南为患者行ECMO治疗术。

  目前我院重症病毒性心肌炎救治成功率〉90%,急性心肌梗塞导致心跳骤停配合原发病治疗成功率〉50%  ,成功率位于全国前列。2017年院内外共开展叶克膜67例。


ECMO的上机时间?

  对于心脏支持患者成功案例一般平均上机时间为5 至7天,肺支持患者根据原发病不同7至15天。


ECMO的费用?

  医院开机耗材费用3万多,上机后平均每天费用 3000。(不含重症ICU监护费用、其它生命支持、特殊药物、血制品)