血液制品简介

[日期:2010-07-28 ]

照射血小板
    照射可以灭活血小板中的淋巴细胞,以防止TA-GVHD。

少白细胞的单采血小板
    血小板的单采血小板可通过白细胞滤过装置进一步将白细胞滤除。如果白细胞的混入量少于5.0′106和血小板计数大于2.5′1011就可称之为少白细胞单采血小板。对于少白细胞单采血小板,其体积、使用的抗凝/保存剂及储存条件与单采血小板相同。输注少白细胞血小板和少白细胞单采血小板的目的在于减少非溶血性发热反应的频率以及预防HLA同种免疫反应、CMV感染等。

单采血小板
    单采血小板是用血液成分单采机采集来自一个献血者的血小板,含有的血小板数量至少在2.5′1011以上。每份单采血小板约相当于10袋常规浓缩血小板的总量。单采血小板储存在一个专门的保存袋中,以便增加血小板储存时与气体交换的表面积。与浓缩血小板比较,单采血小板最大的优点是相对安全,受血者只需要接受一个献血者的血小板即可达到治疗量,可以降低发生HLA同种免疫反应和输血传染病的风险几率。

浓缩血小板
    从采集的单一人份全血(200ml)在6小时内分离制备,其中含有数量约为2.4′1010的血小板,制备后要求在室温保存,24小时内输注。合并浓缩血小板是在无菌条件下将多个浓缩血小板合并在一起共同组成。

冰冻红细胞(冻融去甘油红细胞)
    是采用物理方法在无菌条件下将保存时间为6天内的全血中红细胞分离出来,然后给红细胞添加甘油作    为防冻剂并于低温保存,冰冻红细胞可以储存10年。在使用之前,必须从解冻的血液成份中将甘油去除,并于24小时内输注。去甘油红细胞内包含最初采集的血液单位中80%以上的红细胞,输注后红细胞的预期存活率与红细胞成份相比是接近的。冰冻红细胞主要适用于稀有血型自体红细胞保存、回输。 
    注意:如果临床出现血液置换或者大量输血的指征,或者受血的患者存在低温反应产生的抗体时,血液成份可能需要加温处理。

照射红细胞
    用电离辐射的方法(包括60Co、137Cs等)灭活红细胞制品中的淋巴细胞,以预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生。该制品主要适用于临床上免疫功能障碍的患者,特别是如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、接受大剂量化疗或放射治疗的患者,此外还有早产儿、低体重新生儿等免疫功能尚未发育完善者。对于亲属之间输血的情况,也需要进行照射。

少白细胞红细胞
    用白细胞滤器过滤去除红细胞悬液中99.9%的白细胞,以降低由白细胞引起的多种输血不良反应。

洗涤红细胞
    在无菌条件下将保存期内的全血、浓缩红细胞、红细胞悬液离心去除上层血浆或液体,用注射用的生理盐水反复洗涤,去除原全血中的99%以上的血浆和80%以上的白细胞,并将洗涤后的红细胞悬浮在0.9%的生理盐水中所职称的红细胞制品称为洗涤红细胞。血液成份的洗涤可去除不需要的血浆成份以减少一些严重输血反应的发生。适用于有输血过敏史、自身免疫性贫血等病人。

红细胞悬液
    通过离心以去除全血中尽可能多的血浆,并代以红细胞添加液所制成的红细胞成分血。红细胞悬液的红细胞比容为0.50-0.65。该制品具有保存期长(可达35天)、输注顺畅的优点。添加剂中包含有含葡萄糖的化合物、腺嘌呤、氯化钠,还有磷酸盐或甘露醇等。

浓缩红细胞
    将采集到多联采血袋内的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的红细胞成分血。红细胞比容为0.65-0.80,血浆残留量约30%,该制品由于粘滞度大,输注不够顺畅,已逐渐被含添加剂的红细胞悬液所替代。

人纤维蛋白原
    为白色粉末,或质松易碎的固体蛋白质;溶于水形成几乎无色无臭微浑浊的粘性液体。分子量约为33万一35万。等电点为5.5。易被56℃以上的温度和某些化学物质所变性。在血浆中受到凝血酶的作用,变为纤维蛋白而构成血凝块的基础(即血液凝固)。用于因妊娠中毒症、死胎、胎盘早期剥离、产后大出血以及因外份、大手术或内因出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍输注本品4—6g能使成人每100ml血浆中的纤维蛋白原提高100—150mg。
    作用与用途:临床用于妊娠中毒、死胎、产后大出血、胎盘早期剥离、大手术、严重大出血等引起的纤维蛋白原缺乏造成的凝血障碍。
    剂量和用法:1g~6g/次,用25℃~30℃的注射用水100ml加入瓶内溶解后静滴,滴速为60滴/分。
    副 作 用:
    (1)可有紫绀、心动过速发生。快速过量注入可能发生血管内凝血。 
    (2)对血栓形成、心肌梗死、心功能不全病人忌用。规格:注射剂:每支分别为0.5g/支,1g/支,1.5g/支,2g/支。

凝血酶原复合物
    泛称FⅨ浓制剂,主要含有凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ。临床上PCC用于防治因上述因子缺乏而导致的出血已有30多年历史。本品能补充凝血因子,促进血液凝固。本品中的四种凝血因子都在肝脏合成,为维生素K依赖性凝血因子。被激活的FⅦ、Ⅸ、Ⅹ能促进凝血酶原(FⅡ)转化成凝血酶而参与凝血过程。FⅦ在组织凝血活酶存在下被激活而参与凝血酶的生成过程,血浆FⅦ<10%的患者常自发性出血。FⅨ、FⅩ可被血浆中FⅪa所激活,或在组织凝血活酶中促进凝血酶的生成。乙型血友病患者血浆FⅨ水平<5%,则常伴自发出血。在严重肝病或口服香豆素类抗凝药患者中,此四种血浆凝血因子均低下,导致出血症,本品可作替代治疗。

凝血因子VIII
    人凝血因子VIII是正常血浆的组成成分,在血液凝固过程中起着必不可少的作用。对纠正和预防因因子VIII缺乏而致的严重出血有疗效。输用每公斤体重1个单位的人凝血因子VIII可使循环血液中的因子VIII水平增加2%到25%。对血友病患者的临床研究显示因子VIII的生物半衰期在6-14小时之间。用TNBP和Tween 80进行的有机溶剂清洁剂(SD)灭活病毒处理对人类致病病毒如HIV-1、HBV、HCV等有高度的灭活作用,同时又不影响因子VIII和其他血浆蛋白的活性。SD处理灭活病毒的效果经用指示病毒如疱疹性口炎病毒,Sindbis病毒和乙脑病毒,以及艾滋病毒(HIV)得到验证。生物半衰期为8~12小时。

静脉注射丙种球蛋白
    本品系由乙型肝炎疫苗免疫的健康人血浆经低温乙醇蛋白分离法提取的免疫球蛋白组分,经深加工和病毒灭活等步骤精制而成。本品为一种完整的、未被修饰的天然IgG抗体,纯度高达95%以上,不含防腐剂和抗生素,专供静脉输注。本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体,另外免疫球蛋白的独特型和独特型抗体形成复杂的免疫网络,所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后,能迅速提高受者血液中的IgG水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。

人血清白蛋白
    本品系由乙肝炎疫苗免疫健康人的血浆经低温乙醇分离提取,经60°C 10小时加温灭活病毒后制成的,为略粘稠、黄色或绿色至棕色的澄明液体。成品内所含蛋白质中96%以上为白蛋白,含适宜稳定剂,不含防腐剂和抗生素,供静脉输注用。

冷沉淀
    冷沉淀是由新鲜冰冻血浆在0-4℃解冻,收集到的不溶冷沉淀物。冷沉淀中主要含有因子VIII、纤维蛋白原和VW因子,其中因子VIII的含量不少于80IU,纤维蛋白原含量不少于150mg。

普通冰冻血浆
    在全血保存期内从全血中分离并予以冰冻保存的血浆。普通冰冻血浆中不稳定的凝血因子V、VIII的含量较低,其他成分与新鲜冰冻血浆基本一致。这些血浆成份可用于血浆蛋白有缺乏或减少的患者。但不能用于因凝血因子V、VIII缺陷引起的凝血异常。

新鲜冰冻血浆(FFP)
    全血采集后6小时内从全血中分离并迅速冰冻保存的血浆,新鲜冰冻血浆基本保留了血浆的各种有效成分。