流式细胞术在血液病诊断和治疗中的应用

[日期:2010-10-19   作者:方慧云   科室:肿瘤研究所 ]

    流式细胞术(FCM)采用各种抗血细胞表面分化抗原的单克隆抗体,借助于各种荧光染料测定一个细胞的多种参数,可以提高白血病分类诊断的符合率,其诊断的准确性可达到90%左右,较形态学检查准确性提高10%~20%。根据白血病细胞所表达相关细胞的种系抗原,可将

    它分为B细胞系(CD10,CD19,CD20,CD22)、T细胞系(CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8)、髓细胞系 (CD13,CD14,CD15,CD33)、红细胞系和巨噬细胞系 (CD41,CD42,CD61),另外常用的白血病系列非特异HLA-DR,可对白血病进行分类和分期,并可探明慢性粒急变时的细胞来源。同其它肿瘤的治疗一样,测定DNA倍体和进行细胞分析对指导白血病化疗有一定作用。定期了解细胞增殖情况,采取相应药物可以提高疗效,微小残留病变是白血病复发的主要根源,FCM以其特有的高分辨力与敏感性可在患者缓解期检测是否有残留病变细胞,可及早发现,采取措施避免复发。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种造血干细胞克隆病,细胞CD55,CD59,抗原表达减低是该病的一个特点。FCM采取荧光标记的单克隆抗体对血细胞CD59的表达作定量分析、可协助临床作出诊断并判断疾病的严重程度。网织红细胞计数是反映红细胞造血功能的重要指标,FCM通过某些荧光染料 (吖啶橙、噻唑橙)与红细胞中RNA结合,定量测定网织红细胞中的RNA,得到网织红细胞占成熟红细胞的百分比。此外FCM还可以测量出网织红细胞的成熟度,对红细胞增殖能力的判断很有意义,为干细胞移植术后恢复的判断、贫血的治疗监侧、肿瘤病人放化疗对骨髓的抑制状况等提供了依据。