因交通事故、交通意外和日常意外所发生医疗费用报销问题

    (一)被保险人因交通事故所发生的医疗费用问题:被保险人发生事故,包括交通事故属本人责任、本人过错,如无证驾驶、酒后驾驶、驾驶非机动车和行人不遵守交通规则等属交警部门认定、受理、备案的,按交警部门裁定意见及有关规定处理,所发生的医疗费用不列入医疗保险范围报销;
    (二)被保险人因交通意外(非交通事故),属非本人违规和非主观故意行为,如被保险人驾驶摩托车、骑自行车不慎摔倒等,交警部门不予认定、受理、备案的,所发生的基本医疗费用,经调查核实,可按医疗保险规定在50%内酌情报销,此病人在我院出院时先自费结帐,然后拿发票到社会保险基金局报销;
    (三)、被保险人在工作期间(含上下班途中)发生交通事故或不可抗拒的意外伤害,经认定符合工伤保险范围的,其发生的医疗费用,按工伤保险规定报支,不列入医疗保险范围。