产后出血生命垂危,白衣天使妙手回春
 
 
产科 陈敬国 周小玲 [2007-05-30]
 
 
 
 

5月10日,是一个不平凡的日子,我院多科协作成功救治了一位外院剖宫产术后产后大出血、休克、弥漫性血管内凝血患者。

10日近中午,我院产科胡晓婷副主任医师处理完住院病人后,突然接到120出车电话,我市某医院有一患者产后大出血,生命危在旦夕。胡晓婷医生立即一边出车,一边向产科沈卓娜科主任汇报,沈卓娜主任立即汇报医务科,医务科即启动院产科抢救小组,组织麻醉科、血液科、外科ICU等协助救治病人。

胡晓婷等医生赶到该医院后获悉:患者2小时前因“疤痕子宫,胎膜早破”行子宫下段剖宫产,术中发现胎盘位于子宫前壁近子宫疤痕处,粘连紧,剥离胎盘创面出血,子宫收缩差,经用欣母沛,催产素,静滴地塞米松20mg,10%葡萄糖酸钙10ml,低分子右旋糖酐500ml,并行宫腔塞纱等治疗后关腹,子宫收缩仍差,术中出血3000ml,补液4000ml,输浓缩红细胞3U。胡医生到场后及时检查病人发现患者面色苍白,精神疲倦,血压不稳定,腹部手术切口可见不凝血液渗出,清理出阴道积血约1000ml,不凝,考虑存在失血性休克、弥漫性血管内凝血。患者生命危在旦夕,我院医师立即协助外院医师对病人进行抗休克及纠正凝血功能等治疗。鉴于当地条件限制及家属的意愿,紧急转至我院治疗。救治生命,刻不容缓。我院医务科立即组织了以产科、麻醉科、血液科等多学科协作的抢救小组,抢救小组成员有沈卓娜、胡晓婷、汪丽兰、李春华、何洁芙、梁敬柱、周晓、何惠清等医生,沈卓娜主任查看病人后指出诊断:1. 产后出血2.弥漫性血管内凝血3.失血性休克4. 剖宫产术后,患者阴道仍有持续多量出血、不凝血,DIC(弥漫性血管内凝血)、失血性休克存在,病人生命垂危。果断决定--抗休克同时行子宫切除术,医师们放弃休息、忘记了饥饿与疲惫,积极投入到病人的救治之中。扩容、配血、输血、纠正出血与凝血、升压、各项生命指标监测、同时行子宫切除术,一切都在有条不紊地进行着……时间在一分一秒地过去,经过近4小时的全力抢救,病人的血压渐渐地上升了、出凝血功能恢复了正常、出血止住了,病人面色渐转红润,病情终于得到控制,又一个生命从死亡线上挽救了回来。数小时后患者麻醉苏醒,各项生命体征正常,出血停止,病人生命转危为安,此时我们的白衣天使们这才舒心地松了一口气。

经过几天的后续治疗,目前病人状态良好,谈笑行动自如。我们的白衣天使们就是这样把病人当亲人,一日复一日地忘我工作着。

 
     
 
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